Visão e diabetes: Tudo o que você precisa saber sobre a retinopatia diabética | Sua Saúde na Rede
Visão e diabetes: Tudo o que você precisa saber sobre a ret
Visão e diabetes: Tudo o que você precisa saber sobre a retinopatia diabética | Sua Saúde na Rede
olá a todos e o que é a região batia genética a gente uma parte diabética nada mais é do que as alterações causadas por esse açúcar aumentado diabetes nos vasos do olho na circulação do olho esses vasos quando eles estão com açúcar aumentar no seu interior funciona mais ou menos como se tivesse uma bala na boca essa belezinha que a gente tem aqui na por dentro da boca é muito parecido com a pele e que envolve interior dos vasos e como esse açúcar com essa bolinha deixa essa pele enrugada esses
vasos também ficam empolgados e essa alteração leva uma oclusão fazer o fechamento desses vasos essa má circulação no início e vamos continuar médio são as hemorragias dentro do 1º que a retina depois numa tentativa de ter novos caminhos para essa circulação o o corpo começa a fazer novos vasos que a gente manel vascularização essa nova civilização cresce só na superfície e da retina ela também vai para o interior do olho aí começa o problema porque na cicatrização na hemorragia dess es vasos ele
pode trazer o nervo junto e causando uma cegueira de forma irreversível com a incidência desse problema nem vai depender do tempo expõe o tempo de diabetes do tipo 1 a gente tem uma idéia de extrema precisão do início da doença noventa e cinco por cento das pessoas com mais de 20 anos diabetes vão ter algum grau de empatia forma geral um tipo 1 e tipo 2 35% das pessoas vão ter um grau de empatia mas fica assustado porque nem sempre a gente na prática quer dizer baixa de v isão e esse também é o
motivo a gente tem que fazer exames de forma periódica porque através de fotografia simples de lata o olho porque a gente consegue ver o nervo lá atrás tirando essas fotografias fundo de olho observando o fundo de olho o médico consegue ver se essas alterações do diabetes têm chance de baixa visão até lá o que a gente recomenda é que tem um melhor controle possível diabetes e esse controle é dada pela hemoglobina glicada utilizando da média do dia 10 os último s três meses sem essa percentagem
desse exame foi de 7,0 ou menor a chance de você desenvolver alguma alteração que baixa a sua visão é dez vezes menor acima disso cada um tinha dessa globina aplicada mais leva a ter uma chance de seguir a maior de 36% portanto o médico examinando o seu fundo de olho uma vez ao ano ele tem a previsão qual é a chance de você perder a visão durante o ano seguinte inteiro e dessa maneira aqueles casos que só o controle do diabetes com o suficiente ele vai entrar com alguma ação específica
da fisiologia quer seja através de laser quer seja através de alguns medicamentos ou até mesmo de cirurgia quais são os sintomas né que você sente com isso esse é um grande problema a maioria das pessoas não senti nada porque do nervo inteiro e eu vou usar agora meu linha aqui pra mostrar destaque o daqui à frente do uno né aqui a gente tem acorde que essa parte é vizinha daqui depois a gente tem a minha do olho que a parte colorida que ela entra aqui tirando essas duas partes toda parte aqui de
trás do olho é chamada de retina e somente no contínuo especial aqui que corresponde a 5% de toda essa área é onde você percebe a visão a retina apatia para concorrer em qualquer uma dessas áreas e você não perceber mas com isso daí não vai ter nenhum sintoma no máximo pode dar vários queriam como agente aqueles mosquitinhos né mas quando a gente tem vários mosquitinhos de repente pode ser uma hemorragia dentro do olho que é uma coisa grave com o segundo sintoma é de manhã já está enxergando bem
à tarde têm chegado mal essa variação da visão ela pode significar um controle glicêmico e regular que é um estímulo maior para chegar à região quantia esses são os dois principais sintomas várias manchas pretas ou variação da de quanta gente enxerga por essa falta de sintomas de pessoas coisas que você possa perceber que tenha mais importante aquele exame anual de fundo de óleo como é feito esse diagnóstico o di agnóstico basicamente é feito por observação direta do nervo então já no olho de
novo aquela parte colorida do olho que é aqui que a gente chama de pupila na menina dos olhos a gente tem o coelhinho delata isso então abre uma janela para que a gente possa ver o fundo de olho então o médico examina diretamente cinco pila dilatada com uma lente um carro uma luz na cabeça chama mapeamento de retina ou através de fotografias que se chama é radiografia essas alterações que a gente cons egue encontrar aqui elas foram agrupadas quer dizer se encontrar um conjunto de alterações que
ele vai dar uma chance de cegueira nos próximos cinco anos e dessa maneira a gente consegue classificar de empatia e não proliferar ativa quer dizer não tem que os vasinhos que sangram da proliferativa da crise sozinhos já existem e dentro daquelas não proliferar ativas ainda subdivide ela em leve a severa muito severa dessa maneira cada degrau zinho dessa classificação dobra se a chance d e seguir a pé até a gente chegar numa enchente empatia moderada queda na média as chances de cegueira ela
ainda é combatida com o próprio controle do diabetes quando fica maior que isso quer dizer uma severa hoje a proliferar é necessário uma intervenção médica quais são os tratamentos possíveis de quando você tem essa retinopatias tem o principal tratamento é o controle do diabetes manter aquela hemoglobina glicada aquela que dá média do diabetes abaixo de 7,0 por cento para aquel as pessoas que não conseguem fazer isso ou aquelas que mesmo mantendo isso tem alguma evolução o tratamento
mais tradicional e seguro é foco a população que a fotocoagulação é foto elos coagulação recomendação que nem gente pega uma clara do ovo e coloca no calor é claro fica branca então a gente vai pegar através do laser fundo dentro do olho através da gente em um colírio foi uma lente aqui na frente ea gente consegue ver aqui atrás do olho ea gente vai com laser fazend o pontinhos de coagulação em toda essa retina esses pontinhos eles vão fazer com que aquela área que está com má circulação deixe de
trabalhar da maneira que está trabalhando e aquela circulação que não era possível para tudo essa região da retina a gente deixa uma prioridade para a visão central tem aqui então agora com uma circulação diminuído do diabetes e com as ânforas população que elegeu em toda essa área essa área privilegiada vai ter uma circulação suficiente para funcionar a gora se tiver sangue aqui no meio como laser e luz o laser não vai passar pelo sangue então é necessária uma cirurgia que chama vitrectomia a
vitrectomia a gente faz três furinhos aqui em volta do olho com esses três furinhos eu entro com aparelhos e um microscópio e eu removo todo o sangue que estava aqui no seu interior tirando o sangue agora o laser passa e durante a própria cirurgia a gente vai aplicando laser nessas áreas de maior circulação mente existem tratamentos a onde a gente não chega a cirurgia antes desses vazios sem sangrar área existem substâncias que a gente em janta dentro do ônibus se imagina toda essa coração em
volta do olho é deixa o olho isolado protegido mas ao mesmo tempo como nada entra que medicações por boca ou colírios eles entram em uma concentração muito baixa aqui pra trás então é necessário injetar o remédio diretamente aqui nessa qualidade esses remédios new tralli são substâncias produzidas pela retina com essa substância é uma forma de chamar aos novos vasos no resto do corpo é normal porque onde falta vaso face novos vasos ea circulação volta só que aqui no olho a gente tem que lembrar
que o olho aqui ele é um espaço se os vasinhos começam crescer para o interior do olho tem problema ao contrário é do corpo então a neutralização dessa reação normal do organismo é necessária e essas medicações neutraliza as substâncias que produzem isso imagine como a gente pegasse uma planta em vez de cortar planta a gente tira água e essa planta ela vai secando e os vazios retrai na mesma maneira então hoje essas substâncias são com é conhecidas como antiangiogênicos quer dizer contra a
formação genes de novos vasos então essas substâncias podem neutralizar muito do que é feito aqui no diabetes o problema maior é que essas substâncias elas não combatem diretamente a área que está produzindo essas substâncias e sim o efeito delas que a produção dessa substância então tempos em tempos é nece ssário uma rejeição desse medicamento ou trabalhar de forma conjunta quer dizer eu faço laser neutralizando a produção dessas substâncias e ao mesmo tempo neutraliza a substância já é
produzidas aqui dentro e se hoje é o melhor tratamento da hepatite a e relembrando a não chegar nisso o melhor tratamento na realidade é o controle do diabetes prognóstico vai vai depender muito de quando foi iniciado o tratamento porque algumas dessas alterações elas são irreversíveis o olho na realidade é como fosse uma expansão do cérebro ter sido neural esse tecido neural ele não tem cicatrização fazer a célula que vem pra repor o que foi afetado ela não é igual a célula original que ela por
isso não desempenha a mesma função então é importante que a gente trate isso antes de ter perda dessas células ou mesmo posicionamento dela em um lugar é diferente quando esses vasinhos começam a nascer existe uma retração de todo esse nervo existe um descolamento da retina esse desc olamento de retina mesmo depois de tratado voltou normal de uma perda de câncer ou dessas células neurais então o prognóstico se você tem controle do teu diabetes se você faz exame uma vez ao ano hoje com toda essa
tecnologia que a gente conversou ele consegue evitar 95% dos casos que antigamente se levavam o diabetes a cegueira e é possível prevenir a retinopatia ela não é completamente previnível mas um grande parte evitável pelo bom controle do diabetes se você tiver mesmo binagr i cada abaixo de 6 e meio eu vou te falar que a chance e você deixa uma tia muito próximo a zero aliás esse número seis e meio ele veio pelos grandes estudos diabetes ele pois o que é uma vez e mia normal abrissem porque o
açúcar maria quando você come o açúcar ganhou costa joão açúcar e outra que varia durante o dia então eles foram me digam qual é a quantidade açúcar no sangue capazes de causar uma alteração crônica ou tração é tardia do diabetes que eles usarão pela forma fác il de chegar até o olho a apatia um resumo seis e meio de cada é onde o açúcar atinge uma concentração capaz de causar alterações nos vasos da retina então se você conseguir manter o diabetes seis e meio não mais do que sete é somente um
empate ela vai acontecer de uma forma menos comum com uma quantidade menor e quando ela acontece acontece uma forma mais branda quais são as queixas é que os pacientes normalmente trazem nos consultórios a principal por diabetes é aquela avaliação que a gente tinha conversado de variação do dia de manhã até chegando bem à tarde jogando mal e porque porque o açúcar quando está aumentado no sangue não tem aumentado no sangue aumentado em todos os líquidos do corpo o olho tem muito líquido então
esse açúcar aumentado numa lente que a gente tem que dá dentro do olho que faz com que a gente foca as imagens ima do nervo chama cristalino esse açúcar aumentado nessa lente e nesse líquido aqui do interior do olho que ele vai causar c om que ocorra uma mudança no grau do óculos então você tem diabetes se você enxerga bem mesmo que o médico indica outro grau não troca porque pode ser uma variação do diabetes daquele dia se você tem jogando mal e diabetes está ruim no trote o grau do óculos
porque porque se você fizer um óculos naquele momento ele vai ver um grau do óculos que você tem mais o induzido pelo diabetes quando o diabetes desaparecer esse grupo vai mudar agora se você enxerga mal e diabetes também da í você vai fazer um golzinho do óculos porque aí você volta e chegar bem a queixa mais comum é uma variação da visão uma outra queixa muito comum a meta é de porque eu tenho delatar o meu olho pra conseguir vê a retina que atrás porque imagine para ter uma precisão do que eu
tenho que falar ou do que o médico tem que encontrar atrás através de uma fechadura de uma porta pequenininha a gente prevê pouca coisa atrás combina do olho agora ampliada eu tenho uma visão global então a dilat ação uma vez por ano é necessária para que a imagem do médico veja lá atrás seja mais precisa e com isso dê a chance do médico realmente encontrar o que você tem ali atrás uma outra pergunta comum no consultório é que são essas as dessas injeções do olho suas injeções são medicamentos
que neutralizam a produção de substâncias formados no próprio olho numa tentativa do próprio organismo combater a rede empatia só que essa substância segue um caminho que não é o ideal então a gente t em que equilibrar essa resposta essas injeções elas são necessárias porque o olho como ele é muito fechado e não deixe que essas substâncias vêm através do sangue então é necessária uma injeção é essa injeção muitas vezes alguns convênios privados não cobre outros eles cobrem todos eles por ação
judicial acabam cumprindo esse tipo de tratamento uma vez que ele seja a única opção o ideal é não chegar a ter a necessidade de pôr essa injeção essa injeção ela acontece principalmente q uando essa rede não batia ela atinge aquela área de 5% aqui hoje televisão sem carro por ser uma área tão especial que é por onde enxerga a gente chame saque de maculopatias diabética nessas mácula patinhas esses remédios eles mostraram um efeito muito positivo e mais positivo em se ele tiver agregado o
tratamento da foto com angulação então as injeções sim hoje ajudam no tratamento elas não são em bustan principal tipo de tratamento porque são necessárias duas injeções seguid as então nação kan também dos coadjuvantes a fotocoagulação outra pergunta comum para quem tem diabetes é o diabetes pode levar à cegueira sim o diabetes pode levar à cegueira principalmente se somados os anos de mau controle mas isso vai depender principalmente de quem tem diabetes de assumir esse controle se você tiver
um bom controle do diabetes a chance de seguir é muito baixa mas de uma forma geral 2% dois por cento dos pacientes diabéticos têm cegueira e isso faz com que a dia betes hoje seja uma causa de cegueira em idade produtiva atendidos 20 até os 60 anos mas eu espero que depois de poder ver tudo isso de diabetes e que você comece conscientizando da necessidade do tratamento quer dizer tá estabilização da glicemia e para isso não é só a medicação tem uma mudança de hábitos né o do exercício
alimentação quebrar essa limitação é combinações dessa alimentação tudo isso vai fazer com que a glicemia fique mais estável e dessa maneira você pode e vitar esse desfecho de cegueira ao contrário você pode ter uma vida completamente normal tendo o diabetes desde que você siga esse é ruim as regras do diabetes e não as regras que você quer ir embora porque essa combinação do que você pode fazer do que o diabetes precisa é o que vai dar um bom controle e você vai ter uma vida completamente
normal se você chegar a essa interação que o diabetes precisa que você pode dar eu que o resultado disso é uma bobina publicada abaixo de 7





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