Você Bonita - Diabetes (17/08/2021)

Você Bonita - Diabetes (17/08/2021)

e de fato gente os dados são alarmantes já deve ter crescido no brasil crescido muito inclusive crianças é que é assustador é por isso que a gente trouxe o tema diabetes porém com as principais perguntas de consultório com ele e ao roberto navarro mais uma vez sem vindo a obrigar à tarde a 2 em casa lembrando que a roberta clínico geral e nutrólogo por isso conseguimos abordar muitos temas doenças e assuntos de outros olhares como é que ele vai linkar alimentação isso tudo é caro o que faz toda

a diferença porque diabetes a gente já conversou em algum momento com a doutora andressa que em toque navy então é legal a gente apresentar às vezes um tema que têm o mesmo conteúdo mas com visões diferentes de profissionais era toda uma coisa complementa a outra é exatamente isso que a gente precisa de informação por isso a gente começa com a primeira pergunta de consultório vamos colocar até então a principal pergunta que hoje é a primeira delas não eu acho que é essa que eu queria primeiro é

essa que nos tipos de diabetes então vamos lá carol e essa é uma pergunta freqüente né e existe uma diferença na abordagem no tratamento é legal o diabetes do tipo 1 vamos colocar um videozinho cara vamos lá colocar primeiro disco eu acho que vai ficar bem mais barato para quem está em casa vamos lá porque a diferença vamos lá há aqui vão pegar os alimentos que a gente come que são os carboidratos que vão virar o açúcar no sangue normalmente os carboidratos são vários leg umes verduras frutas

cereais pães bebidas uma vez a glicose entrando no sangue vou pedir para parar a imagem aqui para a imagem aqui a glicose quando vem do sangue ele tem que entrar dentro da célula esta glicose um combustível que o corpo já como energia em todas as células do corpo sem exceção precisam de glicose está só quer saber de copa para entrar dentro da célula ela precisa passar pela membrana ela não tem como pular para dentro da célula de maneira mágica aí entra a ação da insulina roda vamos lá então a

glicose é que sozinho não consegue penetrar de jeito nenhum que cantar a gente conseguir fazer a glicose entrada da cela o nosso pâncreas produz um hormônio chamado insulina que é isso a insulina faz uma vez no sangue ela vai acoplar em receptores chamados receptores para insulina mesmo trazer um nome técnico que não preciso falar à insulina acoplando nesses receptores o vão abrir portinha suns que vão permitir a passagem da glicose a glicose usada como fonte de energia dentro da

célula perfeita' agora o que acontece quando esse mecanismo começa a falhar carol vamos lá para quê pagar para que existe um quadro inicial que vai começar antes de você chegar um diabetes carol eu diria que você tenha os três degraus para chegar ao diabetes o primeiro é desencadear um quadro chamado resistência à insulina que é essa tal resistência à insulina é uma dificuldade que a insulina vai ter de acoplar nesses receptores para qu e a glicose então vamos lá continua rodando o vídeo a

glicose uma dificuldade chama-se resistência à insulina quem o receptor estão sendo ocupados pela insulina mas a partida não agride vez enquanto a partir de abril para que nesse momento o que vai acontecer se você usar sobre cosmo sangue normal cá mas se você usar a sua insulina no sangue ela começa a subir esse primeiro degrau chamado resistência à insulina é reversível porque o que te levou a isso a ciência estuda genética estuda peso excessivo o diabetes do tipo 1 terá explicado aqui é não

produzir a insulina existe uma diferença e eu não tenho problema nenhum com os receptores o do diabetes do tipo 1 produz anticorpos contra o pâncreas e o pâncreas pára de produzir insulina aí é diferente o diabetes do tipo não tem nada a ver com outros fatores que não sejam genético por exemplo não tem nada a ver com comer em excesso na portaria mente não necessariamente tanto o tratamento para o diabetes do tipo 1 é recusar a insulina porque ele não produz enfeitar a resistência à insulina é

um quadro que ocorre na maioria das vezes no paciente adulto on que deve ter uma correlação que a ciência acredita com um peso excessivo aumento da gordura abdominal tendência também genética que está por trás sedentarismo e má alimentação tão diabéticos do tipo 2 é quase que uma conseqüência de erro de hábitos ligado a uma tendência talvez genética vamos continuar o vídeo não só para a gente encerrar essa primeira etapa a existe uma causa que é a causa mais do tipo 1 é não produzir insulina ela

se tem agora e não adianta agrícola chegar não tem subir nela o raptor não vem cá é zero entendeu então aí é o diabetes do tipo 1 que se reconheço lina o diabetes do tipo 2 ele primeiro começa com uma resistência à insulina tá aqui a gente ea gente viu que produzem insulina normalmente mas ela não consegue agir no receptor da célula então o doutor roberto é como se é aquela chavinha que ne m a fechadura a chave e isso consegue abrir a porta mas eu fiquei pensando olhando aqui pelas imagens ficar

vendo se a glicose ficando interessante ver ilustração causa disso se a pessoa está fazendo tá comendo direitinho à insulina entrou no receptor porém não abre aquela outra portinha para glicose entrar nisso porque isso acontece como o organismo neste momento tivesse um pouco maluco no chile entendendo o que está acontecendo é existe existem substâncias que a gente vira e mexe f ala que nas faltas terol se chamadas citocinas pró-inflamatórias são substâncias produzidas dentro do tecido adiposo

do corpo humano por isso que o aumento do peso e da adiposidade seu começa a engordar e acúmulo de gordura excessivamente no meu nome é essa gordura abdominal em excesso produz substâncias chamadas citocinas pró inflamatórias que vem esse receptor e ocupe fala que você não a copa e suína então é um problema bioquímico que dificulta o receptor da insulina age há gord uras a bota a insulina é mais ou menos essa gordura que nós acumulamos um homem e se isso não for revertido da resistência à

insulina a glicose vai subindo se não for reversível uma hora sobre costa começa a ficar alta no sangue não a ponto de já ter níveis de um diabético aliás me chama de pré diabético a glicose está 105 passou de 100 mas não tá sendo 126 teria já o diabético nesse momento você está pré diabético que se toma providência já falar quais reverse e você volta ao estado anterior não se não se deixar rolar verde vai ficar diabético não tem mais a cura tenha controle vamos colocar a pergunta na tela

que agora eu entendi como é que é um negócio um beijo pra lá o lima beijo pra você diabetes então passa de pai para filho a pergunta seria genética está envolvida hereditariedade desenvolvimento sem dúvidas é o vi da genética está por trás de várias doenças nesse meu pai tenho minha mãe tem meu irmão tem parentes em primeiro grau aumentam mui to a possibilidade de você ter o que eu falo que o gene carol não é uma condenação gene agente herda mas existem os fatores ambientais que fazem o gene

se manifestar então quais são os fatores externos que podem tornar uma pessoa que o pai é diabético também fica se for do tipo 1 que auto imune desde a infância acompanhar níveis de glicose se iniciar na infância procurando não adianta nem foge realmente pode na vida adulta também mas é mais comum às vezes na infância mas já tem u m tratamento adequado do tipo 2 que está ligado à sedentarismo aumento de peso uma alimentação não tem que ser controlado desde a infância você pode modificar a

história e faz das nossas escolhas net sem dúvida para dizer doutor roberto até pra completar essa essa informação o quanto a genética está envolvida eo quanto fatores externos estão envolvidos para a gente ter uma idéia em si é mais a nossa parte ou se a gente pode colocar um pouquinho a culpa na genética eu acho que a do tipo 2 que é a diabetes ligado à obesidade praticamente eu acho que é muito mais fator que nós decidimos é a escolha é estilo de vida inadequado genética pode existir mais

nada do tipo têm uma carga é muito maior às vezes o paciente não tem culpa ele essa presença de corpos contra o pâncreas dele para os produzir insulina ginel do tipo 2 não a medicina chegou a usar um termo chamado dia d zidade o diabetes ligado à obesidade que hoje a gente chama de síndrome metabólica que a quele paciente que está caminhando para o abismo ele tá com a glicose é subindo cada vez mais de uma hora ele fica o diabetes começo e transforma um diabético verdadeiro a partir daí não tem

mais cura tem controle na fase de resistência à insulina intolerância à glicose o prédio aberto tem tratamento inclusive com medicamentos que se usa atualmente para ajudar a mudar teatro sem sombra de dúvida é isso então vamos fazer nossa parte direitinho por isso que aqui não falta informações vão para a segunda pergunta então vamos lá a segunda pergunta de consultório vamos ver que doutor roberto tem escutado muito a diabetes acontece mais na mulher do que no homem e aí doutor roberto não isso

é um mais ou menos uma crendice popular na verdade ambos tanto homens quanto mulheres têm uma tendência a ficar diabético se entrarem na síndrome metabólica se aumentarem a circunferência abdominal também tá o acúmulo de gordura na barriga da mulher que aquela mulher que se chama que têm obesidade formado formato de maçã que ela acumula mais gordura que no tronco é um homem também ambos ficam vulneráveis a mulher tem que monitorar sua cintura não pode passar como referência altura do umbigo

medida de pé com a barriga relaxada e passar de 88 centímetros de circunferência da barriga da mulher é uma tendência maior a ficar com diabetes e o homem não pode passar de 102 centímetros acontece agora a mulher que teve o diabetes na gestação a mulher que teve diabetes gestacional fica mais vulnerável a ficar diabética pós-gestacional jurar de uma tendência maior é porque é é o diabetes gestacional é algo é um cajado só na gestação e depois desaparecer mas a mulher fica com uma

vulnerabilidade maior ela tem um risco relativo maior se tornar diabética se não cuidar do peso sabe os hábitos então vão ficar atento quem já teve ou não sabe essa informação eu achei que voltasse à estaca zero acho que ainda na gravidez passou gravidez vou t estar a 0 não não ela como mais liberal próxima pergunta tinha de consultório na tela está chegando a parte da alimentação vamos ver que tanto roberto escuta ram diabetes tem cura do torneio que eu acabei respondendo antes não só tem cura

ou reversão na fase inicial da resistência à insulina e do prédio aberto onde a glicose em jejum ainda está abaixo de 126 já a gente classifica o paciente como diabético verdadeiro quando fazendo as 12 horas de jejum tudo bonitinho ele vai dosar so bre cozzi jejum e está acima de 101 maior ou igual 126 no sangue tô com 105 eo normal até 99 eu estou com diabetes sim mas eu estou pré-diabético mas tem como reverter com hábitos perda de peso atividade física aliás a atividade física é fundamental

para a reversão desse pré diabetes e o diabético também mas cura não nessa fase quando já está diabético não tinha cura tem controle muito bom uma perguntinha tela vamos lá consultório bombando em todo paciente com o diabético precisa t omar insulina essa é uma pergunta importantíssima porque é pensando e se esse contexto a gente tem um vídeo de ilustra né o vídeo denúncia de qual pergunta roberto este vídeo é mais pra pra e falando mais que a gente já falou vamos demonstrar ação da

insulina então vamos colocar ele agora pra você responder essa pergunta que todo paciente diabético precisa tomar insulina e já já eu vou dizer pra vocês porque isso faz uma confusão na cabeça de controlar enquanto vai rolan do o vídeo aqui o pâncreas é o órgão responsável pela produção de insulina lá se eu sou diabético do tipo 1 é aqui que é o diabetes do tipo 1 é ele que não produzem insulina então não adianta a a agrícola que veio do carboidrato você comeu não vai entrar dentro das

células porque ele simplesmente não existe a insulina já então o diabético do tipo 1 ele a gente chama de insulino dependente ea vai depender da insulina a essa pro resto da vida o diabético do tipo 2 é esse dese ncadeado na vida adulta é nem todo paciente diabético do tipo 2 vai esgotar sua reserva de insulina encarar alguns quando geralmente bem acompanhados quando descobrem que são diabéticos e se cuidar desde o início é a tentação atividade física freqüente ele pode não chegar a depender da

insulina só que alguns caminho o problema no envio de cópias contra o pâncreas não é um esgotamento das reservas de insulina do pâncreas rins do paciente diabético do tipo 2 que é mal controlado o dia betes do tipo 2 que não se preocupa com a alimentação que é inativo que vai dosar sobre costa sempre a alta que não se preocupa em controlar amplas esgotar suas reservas de insulina para tentar metabolizar a glicose que tal tá no sangue era pode chegar a ter a necessidade de usar a insulina numa

fase mais avançada do diabetes do tipo 2 o então você acabou de receber porque eu pensei pensando seguinte ele está numa dificuldade a pessoa ali se alimentando tá produzindo a insulina qu e a gente mostrou um outro vídeo mas essa insulina não está conseguindo abrir a porta com receptor para entrar glicose no organismo recebe mais insulina eu fico pensando vai ficar mais insulina circulante e olha ainda que então porque doutor roberto paciente que já tem uma insulina circulante que não está dando

conta de colocar aquela de cozzi pra dentro da cela tem que colocar mais insulina no corpo entende eu fico pensando se entendeu a minha a minha questão que é isso que observa n o quadro e essa é uma dúvida eu acho que as pessoas de cada peça que acontece então a insulina só vai ser aplicado no diabetes tipo 2 quando as reservas do pâncreas esgotado não tem dar óbvio que é um conjunto da obra não adianta aplicar insulina quem é diabéticos do tipo 2 é comer de qualquer maneira porque é como

ficar alimentando uma fogueira sim tal que eu quero apagar esse incêndio apagar o incêndio e diminui a quantidade de glicose no sangue sensibilizar os receptores de insulina tanto o diabetes do tipo 2 tomar medicamentos que agem receptores de insulina também não tem medicamento que voar lá na porta de entrada e vão fazer com que a insulina seja produzida de maneira mais adequada também é um misto de aberto o tipo 2 às vezes ele sofre depois de um tempo um misto de dificuldade de a resistência

à insulina e uma produção que nessa caía então você tem que corrigir os dois ou mesmo se eu não sabia então o pâncreas quando começa a se esgotar na pro dução de tratamento quando o paciente tem que pensamos de laboratório que detectam ser se essa reserva de insulina do punk está se esgotando exames e os médicos pedem pra poder incluir a insulina no tratamento agora eu entendi tudo talvez você demais vão uma perguntinha do público vão ver que escreveu pra gente valéria beijão pra você é verdade

que quando a pessoa tem diabetes sente mais sede tem mais apetite esse aí eu acrescento se isso pode ser até 1 um alerta a pessoa ficar aten ta que pode acontecer alguma coisa em várias vários sinais preocupantes e da carol na verdade existem alguma trilha de muito comum no paciente com diabetes é que a urina muito tem muita sede e tem um apetite um pouco maior porque a glicose muito alta no sangue faz com que o corpo tenta eliminar pelo rim quando a glicose eliminada pela urina ela vai água

junto então paciente desidrata com o a glicose alta então tem mais sede a a glicose não está entrando dentro da célula o corpo d e perto como fonte de energia então estimula centros do cérebro que aumenta a fome para você comer mais tá né então você vai ter mais sede por desidratação e uma fome exagerada se expandido então quem é verdade é verdade a lei protege muito interessante você vamos pra próxima pergunta essa é uma pergunta lá no consultório importantíssimas os únicos alimentos proibidos

para o diabético são o açúcar o pão ea batata história do roberto chega perto dos nossos alimentos o cardápio de um de uma pessoa que o diagnóstico então de diabetes é um cardápio totalmente diferente ou você diria que hoje todas as pessoas deveriam respeitar um cardápio como esse mesmo não tendo já é exatamente carol a conclusão da ciência é que o diabético sempre foi condenado a cortar o total de carboidratos só que carboidratos têm vários por exemplo uma fruta é um carboidrato legume é um

carboidrato num um vegetal uma folha um carboidrato incrivelmente só que tem os carboidratos que geram m uito açúcar do sangue que são os de carga glicêmica alta tá então sempre foram condenados a evitar o açúcar as farinhas brancas a batata os pães de um modo geral o que me ensinou que deseja é que o diabético não deixe de gerir os carboidratos carboidratos é importante para a saúde humana só que escolher aqueles que não geram picos de açúcar no sangue infecção só que além desses é o que a

menina está mais preocupado é que parece que existe uma correlação muito grande do tipo de g ordura que predomina no prato do diabético é a gordura saturada do que já marelo do leite integral da do corte gorduroso do beco nos embutidos a gordura curado em excesso é tem um efeito próprio fla mattoli e isso pode aumentar a incidência de doença cardíaca ou diabetes comove mais de infarto então a gordura que predomina no prato também tem que ser muito bem pensada porque a gente pensa só no açúcar no

pão na batata nem no refrigerante esquece que a gordura que predomina no prato t ambém é importante em que nunca mais gordura ômega 3 gordura não está pensando as gorduras gorduras por isso que eu acho inteligente trouxe aqui os alimentos que eu acho que seria a próxima pergunta como quais são os alimentos que ajudam diabético vamos nessa pergunta então eu acho que quais são os alimentos acaba concluindo uma boa parte do que eu queria fechar mais alimentos ajudam no controle lembrar o seguinte

quem está em casa quem é diabético e se medica não dá pra trocar o r emédio por alimento a gente tem que fazer um trabalho em conjunto têm alimentos que facilitam por exemplo a glicose não entrar rápida no sangue o que o diabético é muito bom se ele tem um pico de glicose menor no sangue depois que come excelentes o diabético é fantástico então vamos falar dos alimentos que contém fibras que são os alimentos que ajudam a diminuir a rapidez de absorção da glicose a gente tem que ter uma gordura

que predomina no prato mais vegetal em relação à gordura animal a gente tem que é caprichar mais inteiros vamos falar deles aqui existem alguns alimentos interessantes e ajudam a ação da insulina assim a insulina com o país receptor com mais facilidade aéreo então agora vamos falar ô ô ô em x existe isso a gente tem que facilitar pôde aberta a carga de glicose controlado então ele continua seguindo a orientação de não passar de 50 55% total de carboidratos da dieta do dia que vai escolher que

escolhi carboidratos mais saudáveis que não falar deles aqui a gente tem que facilitar a absorção da glicose é menor a gente tem que a aaa é facilitar a ação da insulina e uma dieta mais rica em antioxidantes o diabético quando toca a glicose lá no alto à glicose em excesso o xxii das nossas células a glicose quando a alta faz um processo chamado publicação ele vai e enferruja várias células do corpo do cérebro o sistema vascular do coração então a dieta do diabético tem que ser mais rica em

antioxidantes assim como também de euros em diabetes podemos dizer afinal o que eu vou falar que ela vai de bom senso para todo mundo mas o atacante ajudará a lina então a primeira coisa é quais alimentos contém fibras que a gente pode colocar no prato diabético para absorção da glicose lá no intestino ficar menor abricós entra mais devagar não tem aqueles piques saltos então onde tem fibra carol e vegetais tradicionais folhas têm fibras não coloca mais alface com a fibra está na casca dos

legumes estão a boli nha eng ela usa cereais que a gente fala os alimentos que são de baixo da terra é uma mandioca batata nem tomar cuidado e não exagerar tá um pouquinho tudo bem desde que há uma quantidade daqueles senhores glicêmico é uma carga glicêmica tenho a carrega muito amigo do amigo vira muito glicose aqui já tem metrópoles berinjela pepino abobrinha folhas couve alface tem que ter fibra vindo desses alimentos a fibra também está aqui em várias outras áreas a semente está não tem aqui

e hoje p edindo a fibra trair a antena é semente mas é uma excelente fonte de fibras então para cá um pouco mais já veio no prato do diabético eu coloquei aqui a linhaça entanto a íntegra como moída além de ser fonte de fibra a gordura que tem predominado no prato diabético tem que ser a gordura mais de origem vegetal ea de origem animal trocar um pouco da gordura do leite integral do queijo amarelo da carne gordurosa pela moldura do peixe então além das sementes aqui como shia linhaça serem
fontes de fibras também são de ômega 3 que é uma gordura saudável por isso tem que aumentar então coloquei que o salmão é o salmão é uma gordura bacana tem efeito anti-inflamatório alguns estudos mostram que ajuda também a proteger os vasos sanguíneos do diabético e da população em geral a fibra que do maracujá que já foi comentado e farinha do método lembra do maracujá é ajudam a diminuir a absorção da glicose no intestino há antioxidantes os mais importantes vitamina e vitamina c e selênio tem

que ser mais caprichado no prato do dia taton c nem do castán nas oleaginosas amêndoas não exagero por causa do valor calórico é atender que tem que ter limites adequados esse mesmo quem define é o nutricionista ou médico da o conjunto só que eu trouxe a fibra da banana verde time arrumado eu matava trouxe um potinho então por que ela já estava congelado do belenzinho novamente porque já está congelado a fibra da da banana verde a biomassa é uma fonte de fibra fantástica com pouq uíssimo valor

calórico a carne suína é quase zero e ajuda a controlar absorção da glicose intestino dada bastante a 1 além de diminuir o valor calórico da refeição você só usa a biomassa em preparações que substitui creme de leite que substituiu ilsinho vai falhar como e isso é bom para o diabético para todos nós mas o diabético encerrando aqui com a canela carol campo porque a canela que eu trouxe aqui também há estudos mostrando que há estudos realmente publicados a canela ela fa cilita depois de absorvida

ação da insulina aquele receptor que está lá custando abrir da insulina acoplar parece que a canela facilita e também canta a sensibilizar os receptores de insulina para que ela cobre com mais eficiência as fotinhos abrão prado e coza entrar então tipo assim fez uma refeição aquela taxa de março aquele dia mais à vontade depois vai lá câmera uma colher de canela é mais ou menos esse ano ele que lê a gente pode usar até uma colher de chá o dia de canela sem problema nenhum dúnem e fácil é

barato fácil porque queira ou não a alimentação e rezou de águas na vida do diabético de todos nós mas eu estou focado aqui o diabetes em um diabético não tem que ser condenada não como ele precisa aprender a comer o açúcar continua sendo contra indicado não quer dizer que o liberava as farinhas brancas refinados não só a farinha de trigo da gente vamos tomar cuidado aí com a farinha da mandioca porque a mandioca tem carga glicêmica alta então a tapioca que é muito legal zinho aí tá na moda para

o diabético um tem que tomar cuidado porque ele tem que usar as farinhas mais integrais o trigo integral tudo na forma integral arroz integral caprichar em antioxidantes vitamina está em bons olhos a nova kate está no azeite selene hoje nove ainda tá lindo explica se é barata agora o peixe talvez seja um pode trocar o pneu segundo não é tem uma sorte eo preço legal nos ensinou do roberto é o que está escrito que podia e não podia nã o adianta mais só pra fechar uma pergunta que é uma curiosidade

o que determina o horário que este paciente diabético vai inserir a insulina porque cada paciente tem horário da tarde e à noite quem tem que definir na verdade define isso vai definir primeiro o grau de não produção da insulina e o grau de glicose no sangue monitorado então até diabetes que é ensinado a medir glicose durante várias horas do dia de jejum picando o dedinho colocando naqueles aparelhinhos ele tem que fazer um monitoramento depois da refeição uma hora depois durante alguns dias e

levar para o médico tem que definir assim o seu problema está no pico maior depois da refeição então desisti a insulina de ação prolongada que aquela que faz lá no período da manhã e ela vai atuar chamado deliberação ultra lenta ela vai ser absorvida vai eu caí no sangue depois injetada bem lentamente e ou ela vai atuando quase que o dia inteiro numa forma contínua tem desistem as de ação rápida que você corr ige pós uma refeição que está muito alta então isso é muito complexo carolo data

padronizar isso falar aqui pra quem está em casa que depende uma lista de dados não é que o médico definir horários à insulina vai se regular de ação rápida de ação lenta toda uma estratégia de filme mas eu achei legal pra fechar perguntando porque a gente informação 02 verdade o que falta nesse país a informação porque aqui você é bonita não falta agradeço todas as perguntas que chegaram e tirara m muitas perguntas claro que o roberto volta a estar sempre aqui você bonita quem geralmente a

segunda feira quem quiser pode acessar o site é um ultra saúde tudo junto ponto com.br para conhecer mais tem muita coisa no site legal e você pode seguir também no ims a arroba nutra saúde com todas as dicas doutor roberto navarro nutrólogo e clínico geral muito obrigado a fazer a aula e pela consulta do vetor da brigada até agora

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