Como tratar DIABETES? É possível REVERTER? 💡

Como tratar DIABETES? É possível REVERTER? 💡

E aí o Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel Dalle laste seu médico e esse é o nosso canal aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados à saúde qualidade de vida e bem-estar olha o tema de hoje diabetes que apesar de eu ter comentado explicado em vários vídeos do canal o mecanismo pelo qual diabetes se desenvolve as pessoas ainda pedem muito por um vídeo específico sobre diabetes e assim esse é um daqueles vídeos que eu acabo relutando né demorei para fazer porque eu fico eu

tenho certeza que é o final desse vídeo eu vou sair frustrado daqui que vai ser como o vídeo da vitamina D como o vídeo da melatonina que eu terminei o vídeo olhei aqui para o Fernando e falei Fernanda não falei nada porque é muita coisa para falar eu tenho obviamente que resumi para vocês o assunto para fique palatável para que fique compreendido compreensível E aí obviamente eu vou trazer em algumas pinceladas mas que serão o suficiente para que vocês possam entender a mensagem fin al do vídeo

final do vídeo gente vai rebai rever né se o objetivo do vídeo foi concluído quer trazer uma mensagem que só tem diabetes tipo 2 quem quer e por que que eu tô falando tipo 2 o vídeo é sobre diabetes e a gente sabe que o Diabetes ele é dividido em diabetes mellitus ou diabetes mellitus dois e diabetes gestacional o gestacional esmagadoramente o tipo 2 é o mais prevalente por isso que eu comentei sobre o tipo 2 né o tipo 1 já é um diabetes auto-imune um diabetes é adquirido você nasce com ele né

que quando a gente vai explicar aqui um pouquinho mas é quando a pessoa nasce com ele o tipo 2 ele representa 85 a 90 porcento dos casos de diabetes aqui a gente tem de 5 a 10 por cento dos casos diabetes e o diabetes gestacional 7,8 por cento dos casos de diabetes para gente falar sobre diabetes eu acho que é importante uma mini aulinha de revisão de anatomia e fisiologia vamos lá vamos entender algumas coisas o primeiro lugar quando eu falo em dosar a glicos e eu tô falando em dosar a glicose

dentro do sangue então isso aqui é uma artéria e aqui dentro em e eu tenho glicose é essa glicose que a gente chama de glicemia né glicose no sangue em show de glicemia essa glicemia que determina se eu tô tendo quantidade suficiente de glicose para dar para células ou não E por que que eu tenho que da glicose pelas células para a produção de energia não é a única forma de produzir energia o corpo consegue fazer a produção de energia com outras rot as metabólicas mas a mais fácil para o corpo é a

glicose porém eu não posso ter excesso de glicose circulando no sangue porque quando eu tenho esse excesso eu vou ter alguns problemas que a gente vai entender o longo do vídeo problemas muito ruins problemas que eu não quero sobre pode ser alguma para o meu paciente então quando a glicose aqui aumenta e a níveis elevados de mais eu tenho que tirar ela no sangue na natureza nada se cria nada se perde tudo se transforma né não tenho como pegar a glicose uma varinha de condão fazer plim-plim

EA glicose sumir da artéria ela tem que sair do sangue e ela vai para algum lugar qual é o lugar aqui eu vou desenhar células obviamente só que não tá em escala né Isso aqui é o martelo Isso aqui é uma célula microscópica i.a. a glicose ela tem que entrar aqui na célula ela não consegue atravessar essa membrana celular não facilmente é preciso Um transportador que Facilite a entrada Tá então vamos desenhar essa célula aqui a gora bem grande e aí a glicose tem que entrar aqui essa membrana toda e

impede que a dose posso entrar na célula e para que haja essa facilitação aqui dentro a gente tem algumas proteínas chamadas de glúteo o te de transporte e o Blue é de glicose glucose né em inglês é só aqui aqui dentro o glúteo não consegue ajudar a glicose entrar então eu preciso de algum estímulo que faça o glúteo vir parar aqui ó atravessar a membrana e ficar como se fosse uma porta aberta para que a glicose e ntre quem é que faz esse estímulo um hormônio chamado insulina Quem produz

insulina são as células Beta pancreáticas são as ilhotas de langherans células que se encontram no pâncreas e que produzem insulina Ok então vamos lá a gente já tá começando a entender quando é que o corpo produz insulina no momento em que eu terei aumento de glicose Aumentou a glicose demais o corpo a insulina aqui no receptor aqui no receptor desculpa aqui na membrana da célula eu tenho receptores o lha aqui ó vamos desenhar alguns receptores e a insulina que eu vou desenhar quadradinha ela vem

ela encaixa nesse receptor e esse receptor tem o nome IRS bom e quando a insulina encaixa nesse receptor a célula então recebe essa sinalização de que o glute tem que vir para cá e o glúteo vem até a membrana ele vai ficar transmembrana né vai ficar aí entre a membrana E aí a glicose vai poder entrar aqui e quando ela entrar na célula ela vai sofrer alguns processos ela vai receber um fósf oro ela vai chegar a virar piruvato E aí ela vai entrar na mitocôndria para se transformar em ATP energia tá

Fiz um resumo o resumo do resumo sobre como funciona esse sistema tão complexo de glicose e de insulina então assim obviamente e quando eu tenho diabetes eu tenho uma desregulação de sistema e essa desregulação ela pode ser por diversos fatores e em locais diferentes do corpo EA sobre isso que a gente vai entender nesse vídeo de hoje Porém para que a gente entenda diabetes agor a que a gente aprendeu tudo isso aqui é necessário primeiramente falar sobre uma fase a fase inicial do diabetes né Tudo

começa com a resistência insulínica e claro eu tô falando e no diabetes mellitus tipo 2 tá tudo começa com a resistência insulínica que vai ser o ou no fígado o ou no músculo o ou no tecido adiposo o outro do junto eu posso ter a resistência insulínica predominantemente no fígado no músculo ou no tecido adiposo ou pode estar em tudo isso aqui o nome já diz resistênc ia insulínica Ou seja eu expliquei para vocês que insulina ela vai fazer o efeito de botar a glicose para dentro das células

a partir do momento que eu tenho dificuldade de fazer esse efeito de translocação de glicose para célula eu começo a precisar produzir mais insulina mas insulina e mais insulina isso chama-se resistência insulínica Em alguns momentos eu posso ter pacientes que vão passar por essa fase e vou enganar o médico porque porque eles vão estar produzindo muito i nsulina só que a glicose tá boa a glicose de jejum pode estar boa e aí ele faz o exame de glicose jejum tá tudo certo mas ele tá com uma baita

de uma resistência insulínica então e começa o diabetes tipo 2 por isso que hoje eu não gosto muito dos critérios de Diagnóstico para diabetes porque o critério de Diagnóstico ele avalia pontualmente a glicose e para você ser taxado como diabético você tem que ter a glicose de jejum elevada no nível que você já tá praticamente a ponto de tá c ego que é um dos efeitos das doenças oportunistas diabetes você já tá quase amputando a perna e você tá recém recebendo o diagnóstico de que você diabético

então analisar a insulina é muito muito muito importante tá bem Bom basicamente aqui é importante entender quando eu falo de fígado vamos desenhar um fígado aqui ó o que o fígado é um órgão que consegue fazer a gliconeogênese Vamos botar essa palavrinha feia aqui ó glico Cell génese a Gênese em Gênesis significa o início formação né então for o uma nova formação de glicose ou seja pensa comigo só tô dizendo para você que glicose é importante para energia que que acontece quando você fica horas

sem comer por exemplo no sono quando você entra em estado de sono o teu corpo ele começa ele vai consumindo a glicose até que termina quando terminou ele tem que começar a fôrma glicose a partir de outros substratos e aí ele faz isso através de um outro hormônio contra regulatório que o pâncreas produz o pâncreas não p roduz insulina o pâncreas produz glucagon e o glucagon tem essa função de fazer com que nojo jejum e aí o sono é uma fase de jejum você começa a formar glicose por outras vias Você

vai formar glicose usando lactato se você forma glicose usando é ácido é desculpa aminoácido que vai vim da proteína e você forma usando glicerol tão lactato glicerol aminoácidos lactato vai vir de uma uma via alternativa né que o corpo usa chamado ciclo de cori ciclo decore um ciclo aleatório que forma gli cose pela via do WhatsApp aminoácido pode ser dos aminoácidos da dieta ou da própria quebra do músculo quando você quebra músculo você vai ter aminoácido e havia do glicerol com triglicerídeo

vai quebrar do triglicerídeo você tem ácidos graxos E glicerol então quando quebrou triglicerídeo eu tenho o glicerol sobrando Então tá tudo aqui vindo pro fígado e formando então glicose o quê que eu falei para vocês essa glicose tá sendo formada no jejum e normalmente num paciente ta bem quand o o paciente come então para gente acordou comeu uma banana Aumentou a glicose dele quando Aumentou a glicose aumentou insulina que que a insulina faz a insulina Vai avisar o fígado que o fígado não tem

mais que produzir glicose por uma via alternativa porque agora recebeu a glicose de Fora o corpo tá recebendo alimento já tem a glicose não precisa mais só que quando eu tenho resistência insulínica a minha insulina perde o poder de vim aqui avisar o fígado que o fígado tem que parar de produzir glicose e esse é o primeiro ponto importante porque o que acontece eu continuo formando glicose pela via da gliconeogênese Então eu tenho aqui a glicose que a gente chama de o indígena né que quer dizer

endógena é a glicose que tá sendo produzida dentro do próprio corpo só que eu tenho também a glicose exógena que é a glicose que eu tô comendo E aí Isso aqui tudo vai acarretar no aumento muito grande de glicose no sangue porque pela resistência insulínica e eu já falei a qui muitas vezes sobre resistência insulínica né uma das maiores causas de resistência insulínica é o aumento da gordura visceral aquela gordura dentro da Bahia Aquela aquele paciente tem um aumento da cintura abdominal né

da circunferência abdominal ele vai ter essa perda da função da insulina no fígado tá então aqui fígado esse ponto tem que ficar bem claro para vocês no músculo e no tecido adiposo tecido adiposo é gordura tá gente no músculo não tem cidade e eu tenho o mesmo problema né olha o que que eu falei aqui para você tá aqui a célula aqui dentro Eu tenho a proteína glut no caso do músculo a chama Duty 4 e aqui fora eu tenho o receptor que a insulina teria que encaixar para fazer com que a glicose posso

entrar na célula bom vai acontecer que na resistência insulínica a gente tá falando por enquanto só de resistência insulínica na resistência insulínica eu tenho informação porque a resistência insulínica traz um processo inflamatório que pode ser s ilencioso muitas vezes o paciente não sente nada só que esse processo inflamatório ele aumenta algumas citocinas alguns hormônios para inflamatórios os principais aqui é a interleucina-6 Oi e o fator de necrose tumoral chamado tenia tnf-alfa tá também

tem havia do n fator de transcrição nfkb Beta nf-kappa aberta aqui ó a interleucina-6 e o fator de necrose tumoral proveniência da inflamação por uma alimentação com muita glicose pelo estilo de vida estressor por uma gordura visceral a umentada tudo isso aqui vai aumentar interleucina-6 vai aumentar o tnf-alfa E essas citocinas elas diminuem aqui a função do receptor IRS então aí o que que acontece ou no músculo e no tecido adiposo eu não consigo fazer com que o glut4 venha para cá para fazer

com que a glicose possa entrar e não entram na célula que que eu tô fazendo eu a glicose aumentada então tanto no fígado quanto no músculo quanto no tecido adiposo a resistência insulínica vai fazer com que a glicose no sang ue esteja acima do ideal isso tudo é uma fase inicial do diabético a gente chama de resistência insulínica se a coisa não reverter aí vai acontecer o seguinte Primeiro eu disse para vocês que resistência insulínica obriga o pâncreas a produzir muito mais insulina muito mais

insulina muito mais insulina tá E aí Será que algum órgão do nosso corpo foi projetado para trabalhar cinco seis sete vezes mais do que o natural Óbvio que não e é por isso que o pâncreas não tem como dar conta d e produzir essa insulina a vida toda existe um limite né uma reserva de insulina e essa reserva ela pode ser pedida através do exame chamado peptídeo e você quando eu olho o peptídeo ser ele me dá um valor indireto assim para saber quanto tempo esse pâncreas ainda vai produzir insulina

né e é muito comum quando você pega um paciente com diabetes a 10 20 anos que o bebê tinha descer dele tá baixinho porque porque ele não vai dar conta de produzir insulina tanto tempo e vai chegar o m omento que o pâncreas realmente para e quando parou aí esse paciente vai ter que passar aplicar insulina na barriga uma injeção de insulina porque ele já não tem mais capacidade de produzir esse hormônio e se o paciente perpetuar muito tempo essa resistência insulínica e desenvolveu diabetes algumas

coisas aqui serão muito preocupantes então vamos colocar aqui vamos estamos falando de diabetes e o diabetes tipo 2 se você analisar você vai ver que a imensa maioria da população que tem o diabetes tipo 2 é obesa por isso que eu falo muito perigo de ter a aumenta a circunferência abdominal por causa do diabetes Olha o que que acontece aqui ó quê que eu falei para vocês né vou desenhar aqui uma célula de gordura imagina que isso aqui é uma depósito uma célula de gordura dentro das células de

gordura Eu tenho muito depósito de triglicerídeo tá e o triglicerídeo Vou botar aqui ele é formado por glicerol é informado por ácido graxo Então são três ácidos graxos com gli cerol que forma o triglicerídeo quando eu estou no jejum como eu falei seja lá porque eu tô dormindo ou porque eu resolvi que hoje eu vou fazer um jejum de 24 horas no jejum existe um hormônio chamado lipase hormônio sensível porque ela tem esse nome porque ela é sensível a outros hormônios no caso aqui o glucagon

que aquele hormônio que eu falei que o pâncreas produz quando você tiver no jejum aumenta o glucagon glucagon estimula a lipase hormônio sensível e olha o nome dela lipase Qual é a função da lipase dessa enzima aqui essa enzima ela tem como função quebrar o triglicerídeo e ela vai quebrar o triglicerídeo em glicerol e ácidos graxos o glicerol ele vai para o fígado Como eu disse antes ele pode ser usado como uma fonte alternativa da produção de glicose que a gente chama de gliconeogênese e o

ácido graxo ele vai para o músculo e ir lá no músculo ele é oxidado e energia isso acontece principalmente na atividade física coisa que Paciência diabé ticos não fazem diabéticos são sedentários Então vai acontecer o seguinte no jejum eu tenho aumento da lipase Por que ele passe vai produzir glicose por essa via Aí como eu disse para vocês quando eu tô comendo a insulina inibe a lipase a insulina inibes mas eu tenho resistência insulínica a minha insulina não tem a capacidade de inibir a lipase

e se ela não tem capacidade e lipase continua quebrando triglicerídeo E aí eu tenho ácido graxo e esse ácido graxo foi quebrado dentro da cé lula de gordura ele precisa ser oxidado é só que eu não estou fazendo exercício físico porque eu sou um diabético sedentário e com circunferência abdominal aumentada então eu não oxido então esse ácido graxo ele vai ficar aqui ó dentro da célula de gordura dentro da célula de gordura ele é considerado um corpo estranho algo que não devia estar ali dentro e

quando eu tenho um corpo estranho o meu corpo ele chama por defesa e ele estimula então a produção de células de defesa chamadas de macrófagos que são um é um tipo de leucócito de glóbulo branco né É um tipo de glóbulo branco ou macrófago vem aqui e para resolver esse problema que ele olha ali pô tem um ácido tem um corpo estranho aqui dentro eu vou eu vou fagocitar lembra que eu expliquei para vocês aqui o desenho do que que apagou está aqui tá uma cro afago Aqui tá o corpo estranho aí o

macrófago vai se aproximando aqui né ele vai se aproximando mais ainda bom e até que ele engloba o corpo estranho is so é fagocitar e é para isso que uma tropa algo vem aqui ele vem fagocitar esse corpo estranho só que quando ele chega aqui ele olha fala pô mas é um ácido graxo não é nada químico é nosso é nosso e ele não pagou cita porém ele tá aqui e aonde tem uma acrofago tem inflamação e aonde tem inflamação tem aumento de hormônios inflamatórios e interleucina-6 fator de necrose tumoral-alfa

Como eu disse que tem como função diminuir o receptor da insulina e aí cê gerou uma desgraça no teu corp o porque se acabou de gerar um ciclo que se retro alimenta-se alto perpetua Por que você não tá oxidando nada porque você é um sedentário você tá com resistência insulínica e a resistência insulínica então time tô fazendo com que a lipase não pare a quebra do triglicerídeos e continua quebrando TV seria de uma não oxida o ácido graxo fica na célula chama macrófagos macrófagos inflama

a inflamação aumenta a interleucina interleucina faz com que você tenha mais resistência ins ulínica e com mais resistência insulínica você diminui menos ainda ação da lipase continua quebrando o triglicerídeo continua inflamando e você não sai desse cinco é por isso que hoje no meu consultório eu não consigo tratar pacientes diabéticos que não fazem atividade física não tem como eu não consigo eu posso prescrever os melhores suplementos do mundo mas aqui entra a necessidade de promover

no músculo a oxidação do ácido graxo virando energia Isso é uma das coisas que m ais tem que ficar Claras aqui na aula de hoje E aí o que que vai acontecer com esse paciente que agora tá nesse ciclo vicioso nem é inflamatório ele vai obviamente permanecer com a glicose alta e a glicose alta e ela vai trazer consequências que a gente vai entender aqui ó o aumento da glicose vai fazer com que essa glicose que eu tô falando no sangue tá gente ó artéria tá aqui tá Esse aumento de glicose no sangue

ele vai se ligar numa coisa chamada apolipo proteína a um eu vou bot ar aqui também apolipo proteína B para a gente falar o quê que é cada uma apolipoproteína B é o principal constituinte de um colesterol que vocês conhecem Como o colesterol ruim se chamam de ruim que é o LDL EA apolipoproteína a-1 é o principal constituinte do o HDL que vocês chamam de colesterol bom quando eu tenho aumento de glicose a glicose ela que ela ela vai que lá ela vai se ligar na apolipoproteína a-1 vou ligar aqui uma

glicose Oi e essa apolipoproteína a-1 que agora está lig ada na glicose ela não vai formar HDL E aí o colesterol bom Ó começa a cair então caiu HDL aí aquele paciente diabético que chega para você com HDL de 30 bem baixinho porque porque ele tá quelando apolipoproteína só que a glicose não vai que lá só na apolipoproteína a glicose vai que lá também não aminoácido chamado lisina vão botar aqui ó lisina l-lisina aí ele lisina é um aminoácido primeiramente que é importantíssimo aqui para

evitar herpes bom então herpes então aqui ó pacientes diabéticos por ligar glicose que lá lisina diminui a lisina E aí tem mais chance de desenvolver herpes porém a lisina gelada ela vai aumentar muito um grupo de radicais livres chamados de Ases ei ei diz que significa produto final da glicação avançada tá produto final da glicação avançada essa daqui são radicais livres e vocês já sabem que Radical Livre é coisa ruim o principal aid aqui que vai vir pela lisina é o metilglioxal metil glioxal o

que que é isso a lisina ela é um aminoácido fundamental para Since de colágeno olha aqui o colágeno é só que se eu liguei a lisina na glicose e formei um mês chamado metilglioxal eu tô diminuindo eu tô fazendo efeito inverso do que eu queria seria o efeito de colágeno as artérias nossas elas são formadas também é a parte aqui colágeno e essa é a parte que faz com que eu tenha essa mobilidade da artéria só que quando eu tenho metilglioxal em excesso aqui eu tenho rigidez da artéria Então essa

artéria não é mais c omplacente agora é uma artéria rígida e também obviamente o próprio colágeno do resto do corpo todo né se você olhar assim diabéticos têm menos pelo nas pernas diabético tem o cabelo cai mais diabético tem menos incide e no corpo porque o colágeno começa a diminuir mas olha só rigidez arterial tá e aqui a gente tem que ir somando algumas coisas eu falei que o HDL cai bom o HDL cai caindo HDL eu aumento o risco de ter doenças cardiovasculares eu falei que eu tenho rigidez

arterial rigidez arterial aumenta o risco de ter doença cardiovascular e para terminar e botar a pá de cal aqui nesse problema todo a glicose vai aumentar uma proteína chamada Pai um então a glicose aumenta a pai um que quer dizer isso aqui quer dizer inibidor do ativador do plasminogênio é uma proteína Olha só vamos vamos falar aqui do plasminogênio a plasmina gênio têm que se converter e em plasmina e qual é a função da plasmina tô vendo essa artéria se por alguma Aventura eu formar um trombo
fica trombo são aqueles coágulos né que vão se formando aqui dentro então é que eu tenho um trombo que pode matar né vai lá no coração e top uma coronária ou infarto esse trombo ele é comido ele é comido degradado pela plasmina só que para isso plasminogênio tem que ligar para as meninas e quem faz isso é um fator de ativação e a glicose aumenta uma proteína e gordura Esse é de inibição keneally ativação do plasminogênio então eu não tenho plasmina Olha o que que vai acontecer aqui artéria

rígida com mais tendência à formação de trombo porque o HDL caiu e eu não tenho o comedor do trombo o o cara que desmancha o trombo isso aqui aumenta muito o risco cardiovascular tá aumenta muito o risco de infarto por isso que o Diabetes está muito associado ao aumento do risco de infarto por causa essa combinação toda que combina com o aumento da glicose e aqui a gente está falando de macroangiopatias né é que são alterações de vasos grandes porém o aumento da glicose ele també m

traz microangiopatias que vai fazer o espessamento dos vasos mais fininhos e tem dois vasos fininhos que são dois capilares aqui que são muito cometidos pelo menos a glicose que são os vasos da retina o e os vasos dos rins dos Mais especificamente dos néfrons que são as células do rim tão os principais órgãos danificados por pacientes diabéticos descompensados é a visão e o Rim é muito comum pacientes que passaram a vida com diabetes não controlada a comida no final d a vida tem que estar

fazendo hemodiálise segundas quartas e sextas ficar ligado no aparelho para filtrar o rim para filtrar o sangue que eu ri não faz isso mais direito tudo coisas que poderiam ser evitados e essa glicose alta não é só vasos né agora eu falei de artéria de problemas arteriais os nervos do corpo todos os nervos que inervam que dão movimento e sensibilidade né Nós temos nervos sensitivos para poder sentir para poder furar a ponta do dedo sente dor e nós temos né Ah pois para poder movimentar

todos esses nervos que são fechos assim OK Tom juntos feixos de axônios axônios São parte dos neurônios né todos esses nervos eles são envoltos por uma capa protetora chamada bainha de mielina olha aqui olha como é que ela funciona ela ela Revest a cada nervinho é isso aqui a gente chama de bainha de mielina e a glicose alta ela quer ela na bainha de mielina ela vai desnaturando ela vai desgastando degenerando a bainha de mielina até que vai fi car aqui na coisinha de nada aqui ó revestindo esse

esse nervo E aí eu paciente já começa a perder a sensibilidade ele ele começa a perder no primeiro a sensibilidade não é a parte motora a mais acometida mas ele começa não sentir dor a gente já ouviu diversas vezes aquela historinha do diabético que botou um sapato de manhã e uma pedrinha dentro do sapato ele não viu ele caminhou o dia todo não sentiu nada chegou em casa tirou o sapato a meia cheia de sangue Ele foi olhar o buraco n o dedão mesmo sentiu Porque ele perdeu a sensibilidade EA que

vai acontecer como esse sangue e ele tá grosso Bis coso porque tem muita glicose esse buraco que ele fez no dedão do pé não vai cicatrizar porque não tá Transportando o oxigênio então é aquele pé diabético que nunca cicatriza é curativo todo dia né então assim tudo coisas que quem já trabalhou com saúde pública Eu já trabalhei muito tempo em um hospital saúde pública a gente ver tudo isso acontecendo repetitivamente nos pacientes com diabetes falei até agora no diabetes tipo 2 e é no

diabetes tipo 1 que é o Diabetes um pouquinho é diferente ele tem algumas peculiaridades porque esse é o paciente que não produzem insulina né o diabetes tipo 2 ele produz muita insulina e nem assim ele controla a glicose tomar glicose é alta mas com muita insulina agora o diabético tipo 1 ele tem uma glicose alta Oi e o fígado dele não produz nada de insulina Olá pessoal ei para tudo eu falei fígado mas é pâ ncreas tá Fica num produzem insulina o pâncreas que produzem insulina e no diabético

tipo 1 eu não tenho essa produção porque as ilhotas de langherans não produzem insulina ou porque eu não tenho ilhotas de langherans essas células produtoras de hormonio Tá bom então o que que acontece Olha o que que eu falei para vocês quando eu quero botar a glicose para dentro da célula Eu preciso da insulina encaixando aqui tá legal mas esse cara não tem insulina tem nada de insulina quando eu não tenho insulina quando eu não tenho a glicose entrando o fígado começa a fazer formação de

glicose glicose por outra via lembra que eu falei Aí eu tenho aqui o fígado fazendo aglico Neo Gênese Oi e essa gliconeogênese ela pode ser feita a partir do aminoácido e esse aminoácido geralmente vai vindo músculo então um paciente com diabetes tipo 1 ele tem uma tendência a perder músculo a gente chama isso de sarcopenia Magrão muito magro pouco músculo é a primeira coisa que a gent e observa nesse paciente esse paciente além de magro ele também tem uma tendência a ficar desidratado porque

quando eu formo eu formo glicose a partir do músculo do aminoácido eu tenho que retirar o radical a mina do aminoácido para poder deixar ele para vir a glicose e aqui vai virar amônia ó e vai virar ureia Oi e esse paciente ele tem uma tendência Então até uma ureia mais alta Você goza no sangue essa hora tá em 55 60 às vezes até mais e ele vai escrever tar mais ureia né vai sair ureia peluche e para cada 1 grama de ureia que sai no xixi a ureia leva junto 100 ml de água então esse paciente tem

uma tendência maior a desidratação então isso aqui que eu falei ó em relação a essa gliconeogênese que nunca termina fica ativada o tempo todo por que não tem insulina e Esse aumento de ureia são características do diabetes tipo 1 que é o diabético que não tem o que fazer ele vai ter que utilizar insulina e vai aplicar insulina na barriga algumas vezes ao dia né e obviamente mãe a alimentação muito controlado o diabetes gestacional ele é um diabético está mais associado preta mais associada a

listar 100 porcento associado a gestação desenvolve durante a gestação e em alguns algumas pacientes gestação algumas pacientes continuam diabéticas depois da gestação não é a maioria Mas isso pode acontecer então durante a gravidez desenvolve diabetes teve o filho e continua diabética né daí no caso a gente é um diabetes tipo 2 então isso daqui repr esenta quase oito por cento dos casos de diabetes é perto do diabetes tipo 2 é muito pouco e uma coisa a mensagem que eu queria trazer para vocês ao

final do vídeo sobre o diabetes tipo 2 é o seguinte se você tem diabetes tipo 2 Oi e você não usa insulina você tem realmente uma hiper produção de insulina e você tem uma resistência insulínica existem medicamentos para isso né existe glifage bem claro amido tiazolidinediona forxiga Jardim antes diversos medicamentos para isso só que nen hum deles cura o diabetes nenhum deles ele só vai ficar tratando né vai ficar mascarando a doença tratando máquina glicose e insulina mais baixa o que pode ser

feito para curar o Diabetes é atividade física todos os dias e uma alimentação muito controlada feita com um profissional que tenha conhecimento para isso porque 30 Anos Atrás a gente trabalhava com conceito que uma vez que o paciente era diabético o que a gente tinha que fazer arrancar o carboidrato na vida dele todo carboidr ato e de e tente uma dieta de proteína mais salada era que se fazia né hoje a gente sabe que não que mudou muito que esse paciente diabético ele precisa de mais por fibras

no seu intestino fibras provenientes de carboidratos complexos então paciente que precisa comer o carboidrato complexo e por isso que tem que ter essa habilidade de saber passar uma dieta adequada para esse paciente Olha sinceramente conheço eu conheço bastante nutricionistas eu conheço poucos que têm essa capacida de se conhecimento para aplicar uma dieta dessas Então esse é um grande problema hoje de saúde pública pois eu tô dizendo para vocês que é uma doença cada vez mais prevalente mas que

Em contrapartida ainda se trabalha muitas vezes dentro do consultório com dieta e hiperproteica e que isso obviamente vai vai baixar o nível de glicose mas vai fazer com que lá na frente eu tenho nós temos né porque eu baixei a glicose mas eu não tratei a resistência insulínica né então é importante que o profissional que você procure para tratar o seu diabetes ele tem uma formação um pouco mais moderna que ele não esteja lá ainda ancorado nos com nos conceitos de mais de duas Décadas

atrás entendeu bom Como eu disse o vídeo terminou e eu não falei nada sobre diabetes eu devo eu teria conteúdo aqui para ficar uma semana falando sobre isso tarde tão amplo que é esse assunto mas eu espero que vocês tenham entendido por mais que eu tenho colocado nomes difíceis nomes mais ci entíficos nomes do mundo médico eu acho que o recado Ficou claro atividade física e alimentação previnem o diabetes e podem curar o Diabetes só que aí isso não tá na farmácia e isso tá dentro da casa de vocês

e com certeza é preciso sair da zona de conforto por quê a pílula mágica que todo mundo tá esperando não existe eu espero que você tenha gostado do vídeo se você gostou compartilha não vai ser difícil encontrar um amigo diabético para Compartilhar esse vídeo com certeza no grupo da família tem alguém aí com diabetes Compartilha o vídeo dá um like se inscreve no meu canal aciona o Sininho e abaixo desse vídeo tem um link que você pode se inscrever aqui para fazer parte de um grupo VIP de

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